Изменение пищевых привычек семьи более эффективно, чем попытки оздоровить образ жизни ребенка изолированно
Лечение тяжелого ожирения начинается с семьи
Исследование FABO показало, что семейная поведенческая терапия более эффективна в снижении веса, чем обычное лечение у детей с тяжелым ожирением 6-18 лет.
Исследователи из Бергенской группы по исследованию детского ожирения адаптировали к реалиям ОМС лечение, которое придумали в Вашингтонском университете.
Когнитивно-поведенческая семейная терапия досталась 59 семьям. Это были 17 сеансов в течении 6 месяцев, в которых дети и учились, и играли — никакой надоедающей нудятины.
Группа сравнения из 55 семей получала стандартную помощь: индивидуальный план по изменению образа жизни ребенка и консультации каждые 3 месяца в течении года с местной медицинской сестрой.
Дела по количеству сброшенных килограмм и людей, добившихся цели, было больше в группе семейной терапии.
Главное отличие подходов было в том, что в первом случае в процесс изменения образа жизни вовлекали и родителей – ставили цели по активности и по выбору продуктов питания по системе «светофор».
Удивило еще и то, что терапия осуществлялась не кем-то одним, а целой командой специалистов: педиатром, диетологом, физиотерапевтом, медсестрой и психологом. Все специалисты прошли обучение программе FBSFT (family-based behavioural social facilitation treatment) до начала лечения.
Это лишний раз подчеркивает, что работа с ожирением у детей – это комплексная синергия семьи и разных специалистов. Коллеги, давайте объединяться и осуществлять комплексную помощь детям!
Модель лечения теперь будет включена в исследование eBATTLE Obesity — норвежское многоцентровое исследование, изучающее влияние семейного поведенческого лечения в сочетании с фармакологическим лечением.
Вывод: снижение веса эффективнее, если тебя поддерживает семья. В случае с ребенком это, пожалуй, единственный вариант долгосрочной потери веса и изменений в привычках питания. Норвегия хочет делать это в рамках ОМС – мой искренний восторг и белая зависть!